INSTRUCCIONES PREVIAS: poder decidir

PODER DECIDIR son dos palabras que juntas o por separado tienen un gran valor para el ser humano. Poder decidir es la base de un principio básico que todos debemos respetar: la autonomía del paciente. Y este principio se instrumenta a través de diferentes recursos como el que hoy nos ocupa: las INSTRUCCIONES PREVIAS.

En función de la Comunidad Autónoma, este derecho tiene un nombre diferente, así que quizás lo conozcas más como Voluntades anticipadas, Voluntades previas o Testamento vital,


A través de este recurso podrás expresar de forma anticipada tus deseos sobre tratamientos médicos o cuidados de salud para que se cumplan en caso de que, por tu estado físico o psíquico, no puedas manifestar personal y libremente tu voluntad.

¿Cómo solicitarlo?

Para ejecutar este derecho sólo debes tener más de 18 años (o ser menor emancipado) y tener capacidad legal de obrar. Tendrás que hacer una declaración por escrito y formalizar el documento ante notario o ante tres testigos que confirmen que tus instrucciones han sido realizadas de forma responsable, voluntaria y libre. Además, tendrás la opción de designar un representante que ejerza de interlocutor con el equipo sanitario en el caso de que no puedas manifestar tu voluntad.

A parte de los datos del interesado, notario, testigos o representante, tendrás que expresar tus objetivos vitales y valores personales, con el fin de que, ante circunstancias no detalladas en el documento, el equipo médico pueda presumir tu voluntad si estuvieses en capacidad de decidir. Y lo más importante, tendrás que detallar instrucciones ante determinadas situaciones que puedan suceder en el futuro, en cuanto a intervenciones que deseas o no recibir y otros aspectos relacionados con el final de la vida. Ten en cuenta que aquí también podrás decidir sobre el destino del cuerpo o los órganos en caso de fallecimiento.

No temas!! Hay documentos estándar en cada Comunidad Autónoma. A modo de ejemplo, te muestro el modelo de Aragón para que hagas una idea: Documento de Voluntades Anticipadas Aragón.

Tras ello, hay que inscribir la declaración en el registro de tu Comunidad Autónoma específico para este ámbito. Todo los registros están interconectados a través del Registro Nacional de Instrucciones Previas. Además te propongo facilitar el documento a tu médico de referencia para que pueda incorporarlo a tu historia clínica.

Todo lo expresado en el documento de Instrucciones Previas deberá ser respetado por tus familiares y por los profesionales sanitarios. Por ello, siempre viene bien hablar previamente con tus seres queridos para que sean conscientes de su existencia y puedan comprender y respetar tu postura.

¿Qué límites tienen las Instrucciones Previas?

Es muy importante que sepas que lo que manifiestes en el documento no es definitivo. En primer lugar, esas instrucciones sólo están diseñadas para aquellas circunstancias en las que no puedas manifestar tu opinión. Por tanto, siempre que tengas esa capacidad no se considerarán las voluntades contenidas en el documento. Además, ten en cuenta que podrás modificar o revocar tus deseos siempre que quieras.

Por otro lado, no serán aplicables aquellas voluntades que sean contrarias a la legislación vigente o a la buena práctica profesional.

¿Qué beneficios te proporciona?

El más importante es que se respetará tu voluntad, tu decisión. Poder plasmar tus deseos permitirá disminuir tu sensación de incertidumbre y, de alguna forma, reducir la responsabilidad de los más allegados ante la toma de decisiones. Además, es una herramienta muy útil para los profesionales sanitarios ya que les orientará en su práctica asistencial, y evitará situaciones que les puedan plantear conflictos éticos.


Aunque las Instrucciones Previas estén amparadas por legislación estatal, las Comunidades Autónomas asumen la competencia en su gestión, por lo que te propongo que acudas a los Servicios de Salud Autonómicos o a las Unidades de Atención al Usuario/Paciente de tu hospital para resolver dudas.

Accede a la web de tu Comunidad Autónoma y tendrás información específica y podrás descargar modelos de Documento de Instrucciones Previas y de Registro:

• Andalucía: https://www.juntadeandalucia.es/salud/rv2/inicioCiudadania.action
• Aragón: http://www.aragon.es/DepartamentosOrganismosPublicos/Organismos/ServicioAragonesSalud/AreasTematicas/InformacionProfesional/ci.03_documentos_de_voluntades.detalleDepartamento?channelSelected=0
• Asturias: http://www.asturias.es/portal/site/astursalud/menuitem.2d7ff2df00b62567dbdfb51020688a0c/?vgnextoid=fe8ff8e63a2b6210VgnVCM10000097030a0aRCRD&vgnextchannel=5413e2a9f7281110VgnVCM1000008614e40aRCRD 
• Cantabria: https://rvp.cantabria.es/rvp/ 
• Castilla La Mancha: http://www.castillalamancha.es/gobierno/sanidadyasuntossociales/estructura/dgscpoei/actuaciones/declaraci%C3%B3n-de-voluntades-anticipadas-testamento-vital 
• Castilla y León: http://www.saludcastillayleon.es/ciudadanos/es/derechos-deberes/cuales-derechos-deberes-ambito-sanitario/registro-instrucciones-previas/informacion-instrucciones-previas 
• Cataluña: http://www20.gencat.cat/portal/site/canalsalut/menuitem.af261f715269a25d48af8968b0c0e1a0/?vgnextoid=e97f85886bd2d210VgnVCM2000009b0c1e0aRCRD&newLang=es_ES
• Comunidad Valenciana: http://www.san.gva.es/web/dgoeicap/voluntades-anticipadas
• Extremadura: http://www.saludextremadura.com/web/portalsalud/expresion 
• Galicia: http://www.sergas.es/MostrarContidos_N3_T01.aspx?IdPaxina=30200 
• Islas Baleares: http://www.caib.es/sacmicrofront/index.do?lang=ca&mkey=M47 
• La Rioja: http://www.riojasalud.es/ciudadanos/documento-de-instrucciones-previas-de-la-rioja 
• Madrid: http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1261486631287&language=es&pagename=PortalSalud%2FPage%2FPTSA_servicioPrincipal&vest=1156329829756 
• Murcia: http://www.murciasalud.es/pagina.php?id=78223&idsec=2817 
• Navarra: http://www.navarra.es/home_es/servicios/ficha/3012/Registro-de-voluntades-anticipadas 
• País Vasco: http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-ckserv01/es/contenidos/informacion/voluntades_anitcipadas/es_volunt/volunt_introduccion_c.html